التحقيق في مطالبات التأمين الاحتيالية

برنامج عملي متقدم يؤهّل المحققين ومدققي المطالبات على تطبيق منهجية تحقيق احترافية متكاملة في المطالبات التأمينية المشتبه بها، بدءاً من جمع الأدلة وإجراء المقابلات الميدانية، وصولاً إلى إعداد تقارير قانونية قابلة للاستخدام في النزاعات والتقاضي أمام الجهات المختصة.

الأهداف التفصيلية:

• تطبيق منهجية تحقيق منظمة ومتدرجة المراحل في المطالبات المشبوهة وتوثيقها إلكترونياً
• إجراء المعاينات الميدانية ومقابلات المطالبين والشهود وفق أفضل الممارسات القانونية والمهنية
• تحليل التقارير الطبية والفنية والتقديرية للكشف عن التزوير والمبالغة في التقييم
• إعداد تقارير تحقيق تفصيلية قابلة للاستخدام في رفض المطالبة أو التقليص أو التقاضي
• فهم الإطار القانوني والنظامي لرفض المطالبات وحماية الشركة من دعاوى الاستئناف

أبرز المواضيع:

• منهجية التحقيق في المطالبات: المراحل، الأدوار، والتوثيق القانوني
• أساليب جمع الأدلة المادية والرقمية في موقع الحادث وضمان سلامة سلسلة الحيازة
• تقنيات المقابلة الميدانية مع المطالبين والشهود واكتشاف التناقضات في الأقوال
• التحقق من صحة التقارير الطبية والفنية: أدوات التحليل والمراجعة المستقلة
• الجوانب القانونية والنظامية لرفض المطالبات وإجراءات التقاضي في المحاكم السعودية
• التنسيق مع جهات إنفاذ القانون وتقديم الإفادات والبلاغات عند الاقتضاء